Wszywka alkoholowa Esperal Świnoujście

Mechanizm działania

Disulfiram blokuje dehydrogenazę aldehydową (ALDH), enzym rozkładający aldehyd octowy. Gdy pacjent wypije alkohol, aldehyd kumuluje się we krwi i wywołuje gwałtowne objawy zatrucia. Sam disulfiram nie jest psychoaktywny, u osoby utrzymującej abstynencję nie daje żadnych objawów.

Co konkretnie wszczepia się?

Implant to 8 do 10 jałowych tabletek Disulfiramu WZF po 100 mg każda. Substancje pomocnicze: sodu chlorek, mannitol, makrogol 6000. Tabletki układane są gwiaździście pod powięzią mięśniową, zwykle w okolicy pośladka lub pod łopatką. Uwalnianie substancji czynnej jest stopniowe, przez 8 do 12 miesięcy.

Przygotowanie

Minimum 12 godzin bez alkoholu przed zabiegiem, praktycznie 24 do 48 godzin. Nie trzeba być na czczo. Dokument tożsamości, aktualna lista leków, informacje o chorobach współistniejących. Wygodne ubranie niekrępujące okolicy wszczepienia.

Zabieg

Lekarz przeprowadza wywiad medyczny, mierzy parametry życiowe, sprawdza poziom alkoholu alkomatem. Stan upojenia to bezwzględne wykluczenie. Dezynfekcja skóry, znieczulenie miejscowe lidokainą, kilkumilimetrowe nacięcie, wszczepienie tabletek gwiaździście pod powięź, szycie rany, opatrunek jałowy. Zabieg trwa 20 do 30 minut.

Po zabiegu

Krótka obserwacja, pisemne zalecenia, lista substancji i leków wymagających unikania, informacja o wizycie kontrolnej w 7 do 14 dniu. Powrót do domu tego samego dnia. Praca biurowa możliwa od następnego dnia, wysiłek fizyczny odłożony do zagojenia rany.

Przy aktywnej wszywce każdy kontakt z alkoholem wywołuje reakcję disulfiramową. W ciągu 10 do 20 minut pojawiają się: nudności, wymioty, zaczerwienienie twarzy z uczuciem gorąca, tachykardia, niedociśnienie, zawroty głowy, ból głowy, metaliczny posmak w ustach. Objawy utrzymują się od pół godziny do kilku godzin, po czym przychodzi kilkunastogodzinna senność.

Gdy sytuacja staje się groźna

Przy stężeniu alkoholu we krwi powyżej 125 do 150 mg na 100 ml reakcja przybiera ciężką postać: niewydolność oddechowa, arytmia, zawał, drgawki, utrata przytomności. ChPL odnotowuje sporadyczne przypadki zgonu bez szybkiej pomocy medycznej. Dlatego pacjent z wszywką nigdy nie powinien testować "ile przejdzie bez reakcji".

Ukryte źródła alkoholu

Syropy przeciwkaszlowe z etanolem, nalewki ziołowe, płyny do płukania ust, ocet i sosy winno-kulinarne, kosmetyki na bazie spirytusu, woda po goleniu, perfumy rozpylane obficie. Po zabiegu warto przejrzeć apteczkę i kosmetyczkę oraz wymienić produkty problematyczne na bezalkoholowe odpowiedniki.

Bezwzględne przeciwwskazania

Nadwrażliwość na disulfiram lub tiokarbaminiany. Upojenie alkoholowe albo spożycie alkoholu w ostatnich 24 godzinach. Niewydolność serca, choroba niedokrwienna, nadciśnienie tętnicze, przebyta niewydolność obwodowa krążenia. Psychozy poza ostrą psychozą alkoholową. Próby samobójcze w wywiadzie. Pierwszy trymestr ciąży.

Stany ostrożności

Cukrzyca, padaczka, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, przewlekłe choroby układu oddechowego. U tych pacjentów reakcja disulfiramowa, jeśli wystąpi, może zaostrzyć chorobę podstawową. Lekarz indywidualnie ocenia bilans korzyści i ryzyka.

Interakcje lekowe

Metronidazol bezwzględnie przeciwwskazany. Ostrożność: leki przeciwzakrzepowe, fenytoina, benzodiazepiny, amitryptylina, chloropromazyna, izoniazyd, ryfampicyna. Paracetamol i ibuprofen w formach bez alkoholu są bezpieczne.

Świnoujście leży na wyspach Uznam, Wolin i Karsibór, w najdalej wysuniętej na zachód części polskiego wybrzeża. Miasto o tradycjach uzdrowiskowych, jednocześnie port i ośrodek turystyczny. Gabinet obsługuje pacjentów ze Świnoujścia, Uznamu, Wolina, Międzyzdrojów oraz okolicznych gmin. Dojazd ze Szczecina zajmuje około 1,5 godziny, z Berlina około 2 godzin.

Pełna opieka

Oprócz wszywki oferujemy odtrucie alkoholowe (stacjonarne i z dojazdem do pacjenta), leczenie alkoholizmu w ramach psychoterapii oraz konsultację z lekarzem psychiatrą. Pakiet łączony detoks plus wszywka w jednej wizycie jest wygodnym rozwiązaniem dla pacjentów po kilkudniowym ciągu, którzy chcą zamknąć dwa etapy leczenia w jednej sesji medycznej.